Арбидол и Ковид-19
Коронавирусната болест 2019 (COVID-19) се разпространи бързо по целия свят от откриването си през декември 2019 г. Към 14 април 2020 г. SARS-CoV-2 е засегнал общо 1,8 милиона души, включително десетки хиляди здравни специалисти. Здравните специалисти са податливи на COVID-19. Работната област на здравните специалисти влияе значително върху вероятността от инфекция, когато те са в близък контакт с коронавируса. Освен това проучванията показват значителна връзка между възрастта и прогнозата на пациентите, заразени с SARS-CoV-2.
Понастоящем обаче няма превантивни лекарства, подкрепени от клинични изследвания. Експериментите са показали, че арбидол, а именно umifenovir, инхибират репликацията на вируса за коронавирусите на SARS. Показано е също, че арбидол блокира репликацията на вируса чрез инхибиране на сливането на липидните мембрани на вируса на грип с клетки гостоприемници. Въз основа на резултатите от горните проучвания и наличието на лекарството, някои здравни специалисти в болница Tongji превантивно са взели перорално антивирусно лекарство арбидол в клиничната практика върху себе си. Но неговата роля не е ясна.
Затова използвахме проучване за контрол на случаите, съобразено с възрастта, за да анализираме ретроспективно връзката между COVID-19 и превантивната употреба на перорален арбидол сред здравните специалисти в болница Tongji, за да изследваме въздействието на арбидол върху COVID-19 сред здравните специалисти.
Исторически преглед
След избухването в Ухан, голям брой здравни специалисти в болница бяха на първа линия на огнището. Което е добра извадка за анализ. Следователно, здравните специалисти по време на работа в болница Tongji, диагностицирани с COVID-19 чрез тест за нуклеинова киселина от гърлото (инфекциозна група) преди 9 февруари 2020 г., бяха избрани с ретроспекция. Въз основа на възрастта и работната зона те са съпоставени по честота и е избран същия брой незаразени здравни специалисти, работещи в болница Tongji. Т.нар. незаразена група. Отделенията с висок риск включват амбулаторни и спешни отделения, отделение за треска, дихателно отделение, гръдна хирургия и отделение за инфекции. Докато другите отделения са отдели без висок риск. Не е известно дали инфектираните и неинфектираните случаи са били прилагани профилактично през устата арбидол преди да бъдат избрани.
Защитните мерки, приети от здравните специалисти, бяха единодушно поискани в същия отдел или работна зона, като защитен костюм, очила, маски и др. Пациентите от инфекциозната група, които са приемали арбидол в рамките на 2 седмици преди първия симптом, са определени като приемащи арбидол . Субектите в неинфектираната група, които са приемали перорален арбидол през същия период, също са определени като приемащи Арбидол. Превантивната доза беше определена като 200 mg qd po, докато терапевтичната доза беше определена като 600 mg qd po.
Това проучване е прегледано и одобрено от Медицинския етичен комитет на болница Тонджи от Университета за наука и технологии в Хуачжун (IRB ID: TJ-C20200133).
Метод:
Здравните специалисти на първа линия, диагностицирани с COVID-19 преди 9 февруари 2020 г. в болница Tongji, Ухан, Китай. И същото количество контроли в незаразената група бяха включени в това проучване. Клиничните и лабораторните данни бяха събрани със стандартизирани форми.
Резултати:
Общо 164 субекта бяха включени в това проучване, 82 случая в заразената група и 82 контроли в неинфектираната група, със средна възраст 37 години, включително 63 мъже и 101 жени. Деветнадесет (23,2%) пациенти в заразената група са приемали перорален арбидол и 48 (58,5%) в неинфектираната група (OR = 0,214, 95%CI 0,109-0,420). Кумулативната неинфектирана честота на здравните специалисти в групата с арбидол е значително по-висока от тази на индивидите в групата без арбидол (логаритмичен тест, χ2 = 98.74; Р <0.001). Четиридесет и осем пациенти (58.5%) в инфекциозната група бяха хоспитализирани, със средна възраст 39 (31–49) години, от които 7 (14.6%) бяха прилагани профилактично арбидол.
Тридесет и четири пациенти (41,5%) с леки симптоми са лекувани извън болницата. Сред които средната възраст е 34 (30–39) години, а дванадесет пациенти (35,3%) са приемали профилактичен перорален арбидол. Степента на хоспитализация е значително свързана с възрастта (P = 0,024) и пероралното приложение на арбидол (OR = 0,313, 95% CI 0,108-0,990). В проучване за контрол на случаите, съобразено с възрастта, процентът на хоспитализация не е бил значително свързан с приложението на арбидол (Р = 0,091).
Заключение Арбидол и Ковид-19:
Профилактичният перорален арбидол е свързан с по-ниска честота на инфекция с SARS-CoV-2. Но не и с хоспитализация при здравни специалисти, като осигурява основа за подбора на профилактични лекарства за високорискови популации.